Nieskomplikowane infekcje dróg moczowych są bardzo częste i często nawracają. Zapalenie pęcherza moczowego to powszechna choroba bakteryjna, która zwykle dotyka kobiety (są one około 8 razy bardziej narażone na to niż mężczyźni).
Co to jest bakteryjne zapalenie pęcherza?
Zapalenie pęcherza o charakterze bakteryjnym charakteryzuje się procesem zapalnym ścian pęcherza moczowego. Dobrze reaguje na leczenie i zwykle nie wymaga hospitalizacji.
Ze względu na specyfikę budowy układu moczowo-płciowego większość skarg na ten problem pochodzi od kobiet, ale czasami doświadczają go również mężczyźni.
Powody rozwoju
Bakteryjne zapalenie pęcherza moczowego występuje zawsze z jednego powodu - w wyniku dostania się patogenów do pęcherza.
Następujące czynniki mogą wywołać chorobę:
- nieprzestrzeganie zasad higieny;
- obecność przewlekłych infekcji;
- odroczona instalacja cewnika moczowego;
- stosowanie plemnikobójczych środków antykoncepcyjnych;
- częsta zmiana partnerów seksualnych;
- zanikowe zapalenie pochwy w historii.
U mężczyzn najczęstszym czynnikiem rozwoju choroby są choroby przenoszone drogą płciową. Na pojawienie się zapalenia pęcherza może wpływać przedłużona ekspozycja na zimno, częste stresujące sytuacje i przyjmowanie niektórych leków, ale wszystkie te czynniki są uważane za współistniejące. Wpływając na ogólną odporność organizmu, zwiększają prawdopodobieństwo rozmnażania się drobnoustrojów chorobotwórczych.
Mikroorganizmy chorobotwórcze mogą dostać się do pęcherza drogą wstępującą, limfogenną i krwiopochodną. Niezbędnym warunkiem rozwoju choroby jest inwazja bakterii do ścian pęcherza moczowego.
Objawy
Bakteryjne zapalenie pęcherza moczowego u pacjentów obu płci zaczyna się od ostrej fazy.
Można go rozpoznać po kilku specyficznych cechach:
- pojawienie się częstego popędu do toalety;
- bolesność, pieczenie i dyskomfort podczas oddawania moczu;
- wydalanie niewielkiej ilości krwi z moczem;
- fałszywa chęć pójścia do toalety, zmniejszenie ilości wydalanego moczu.
Oprócz określonych objawów pacjent może odczuwać następujące objawy zapalenia pęcherza:
- ból podczas i po stosunku;
- dyskomfort w kroczu i miednicy;
- wzrost temperatury ciała;
- ciągnąc bóle w dolnej części pleców.
Postępująca choroba prowadzi do mętnego moczu i pojawienia się specyficznego zapachu. Nietrzymanie moczu może również wystąpić podczas kichania lub kaszlu. Przewlekła postać zapalenia pęcherza charakteryzuje się takimi samymi objawami jak ostra, ale staje się mniej wyraźna i intensywna.
Charakterystyczne cechy w porównaniu z innymi formami
Zapalenie pęcherza moczowego to choroba, która ma wiele postaci i objawów. Najczęstsze bakteryjne, grzybicze i wirusowe zapalenie pęcherza o charakterze zakaźnym. W niektórych przypadkach choroba jest wywoływana przez „zstępującą" infekcję nerek.
Oprócz wymienionych, istnieje szeroka grupa niezakaźnych zapaleń pęcherza moczowego. Mogą rozwijać się w wyniku niebiologicznego uszkodzenia błony śluzowej.
Istnieją rodzaje zapalenia pęcherza:
- Pourazowe lub zapalenie pęcherza ciała obcego. Rozwija się przy długotrwałym stosowaniu cewnika moczowego, co prowadzi do uszkodzenia tkanek.
- Śródmiąższowe lub autoimmunologiczne.Przewlekła postać choroby, trudna do zdiagnozowania i leczenia, ponieważ dokładne przyczyny rozwoju nie zostały jeszcze ustalone przez specjalistów. Najczęściej tę formę zapalenia pęcherza można rozpoznać po silnym bólu przy napełnianiu pęcherza, a także bardzo częstym parciu na mocz – w niektórych przypadkach ich liczba może sięgać nawet 100 razy dziennie.
- Promień.Występuje u chorych na raka poddawanych radioterapii. Napromienianie niekorzystnie wpływa na błonę śluzową pęcherza, powodując ból, częste oddawanie moczu, krew w moczu.
- Uczulony.Występuje jako reakcja na alergeny, które dostały się do organizmu.
- Chemicznie toksyczny. Ta postać choroby może wystąpić podczas korzystania z żeli plemnikobójczych, sprayów higienicznych lub chloru przedostającego się do cewki moczowej podczas wizyty na basenie.
Diagnostyka
Nawet w obecności określonych objawów zapalenie pęcherza moczowego można zdiagnozować tylko za pomocą laboratoryjnego testu moczu. Analiza pozwala zidentyfikować w nim obecność białka, nadmiar leukocytów i krwiomocz (obecność czerwonych krwinek). Dodatkowo przeprowadzana jest hodowla bakterii, dzięki której lekarz może zidentyfikować czynnik sprawczy choroby i dobrać najskuteczniejsze leki.
U mężczyzn gruczoł krokowy jest dodatkowo badany i przeprowadzane testy, aby wykluczyć szereg infekcji narządów płciowych, które mogą być ukryte i bezobjawowe. Kobiety muszą zostać zbadane przez ginekologa i wykonać wymaz w celu oceny mikroflory.
Metody leczenia bakteryjnego zapalenia pęcherza moczowego
Bakteryjne zapalenie pęcherza moczowego wymaga leczenia farmakologicznego lekami przeciwbakteryjnymi. Lekarz dobiera odpowiednie środki po przestudiowaniu wyników badań laboratoryjnych. Choroba w fazie przewlekłej wymaga terapii przez 7-10 dni. W wielu przypadkach skuteczne jest zintegrowane podejście do leczenia zapalenia pęcherza moczowego.
Leczenie etiologiczne
Ponieważ przyczyną procesu zapalnego w pęcherzu jest zwykle infekcja, najczęściej pacjentom przepisuje się leki przeciwbakteryjne. Najczęstszym czynnikiem sprawczym zapalenia pęcherza jest Escherichia coli, ten uropatogenny mikroorganizm jest wykrywany w 75-90% przypadków.
U 5-10% pacjentów choroba wywoływana jest przez Staphylococcus saprophyticus, inne enterobakterie występują rzadziej.
Leczenie patogenetyczne
Terapia antybakteryjna u kobiet może pozbyć się bakterii z pęcherza, ale nie wpływa na bakterie w jelitach. Znów spadają na powierzchnię krocza, do cewki moczowej, a następnie do pęcherza. Błona pęcherza, mająca chronić go przed wnikaniem bakterii, pęka podczas zapalenia pęcherza moczowego, co powoduje duże prawdopodobieństwo nawrotu choroby.
W praktyce światowej szeroko rozpowszechnione jest leczenie przewlekłej postaci zapalenia pęcherza moczowego poprzez wprowadzenie hialuronu sodowego do pęcherza moczowego. Istnieją środki doustne, ale częściej najskuteczniejsze jest ich połączenie.
Takie leki pozwalają:
- chronić ściany pęcherza przed wnikaniem bakterii;
- przywrócić uszkodzoną warstwę ochronną błony śluzowej;
- chronić nabłonek dróg moczowych przed wpływem toksycznych składników zawartych w moczu;
- znacznie zmniejszyć intensywność procesu zapalnego zachodzącego w pęcherzu.
Technika ta jest skuteczna w przypadku nawrotów, oporności na leki przeciwbakteryjne i braku wyników z innych rodzajów terapii. Kolejną jego zaletą jest zmniejszenie prawdopodobieństwa nawrotów i możliwość pozbycia się zapalenia pęcherza na długi czas, nawet w zaawansowanych przypadkach.
Leczenie objawowe zmniejszające objawy choroby
Bakteryjne zapalenie pęcherza u kobiet powoduje dyskomfort i ból, które mogą być dość poważne. Leczenie objawowe pozwala sobie z tym poradzić, którego głównym celem jest złagodzenie ogólnego stanu pacjenta.
W większości przypadków lekarze przepisują niesteroidowe leki przeciwzapalne, zalecają rezygnację z herbaty, kawy i napojów alkoholowych. Aby złagodzić ból, możesz wziąć ciepłe kąpiele i użyć poduszki grzewczej. Podczas leczenia zapalenia pęcherza ważne jest picie wystarczającej ilości wody.
Środki na leczenie bakteryjnego zapalenia pęcherza moczowego u kobiet
Terapia zapalenia pęcherza u kobiet obejmuje leki doustne. Poradzenie sobie z chorobą w krótkim czasie pozwala na zintegrowane podejście, które uwzględnia indywidualne cechy ciała pacjenta.
Antybiotyki
Podstawą leczenia zapalenia pęcherza moczowego jest stosowanie leków, które mogą wybiórczo hamować lub niszczyć patogeny. W leczeniu procesów zapalnych zachodzących w układzie moczowo-płciowym organizmu stosuje się uroseptyki, które są wydalane przez nerki, a tym samym zapewniają skuteczne stężenie leku w obszarze stanu zapalnego.
| Antybiotyk | Opis |
|---|---|
| Pochodna kwasu fosforowego | Rozpuszczalny w wodzie proszek o cytrusowym aromacie. Lek ten jest uważany za jeden z najczęściej stosowanych antybiotyków w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego. Działa przez około 2 godziny, po 2 dniach jest całkowicie wydalany z organizmu. |
| Półsyntetyczny antybiotyk z grupy makrolidów II generacji | Białe tabletki. Jest przepisywany pacjentom, którzy doświadczyli zapalenia pęcherza w wyniku infekcji seksualnej. |
| Antybiotyk z grupy fluorochinolonów II generacji | Pomarańczowe tabletki. 1 tabletka wystarcza na 12 godzin, lek jest całkowicie wydalany z organizmu w ciągu 1 dnia. |
| Antybiotyk z grupy chinolonów I generacji | Wpływa na szeroką gamę wirusów. Dostępny w postaci twardych kapsułek, substancją czynną jest kwas nalidyksowy. |
| Antybiotyk z grupy chinolonów I generacji | Dostępny w postaci kapsułek, substancją czynną jest kwas pipemidowy. Zaczyna działać w ciągu pierwszych 1, 5 godziny po spożyciu. Do 85% substancji czynnej jest wydalane w ciągu 1 dnia. |
| Półsyntetyczny antybiotyk z grupy cefalosporyn III generacji | Pomarańczowe tabletki o zapachu jagód. Działanie leku polega na hamowaniu syntezy patologicznych mikroorganizmów. |
Leki przeciwbólowe
W przypadku zapalenia pęcherza lekarze zwykle przepisują niesteroidowe leki przeciwzapalne w postaci tabletek lub czopków doodbytniczych.
Pacjenci, którzy doświadczają nawrotu choroby, często muszą przyjmować takie leki jako główne. To samo podejście stosuje się w przypadkach, gdy stosowanie antybiotyków z tego czy innego powodu nie jest możliwe. Jako złożoną terapię specjalista może przepisać leki przeciwskurczowe, które blokują bolesne skurcze ściany pęcherza.
W ostrej fazie choroby pęcherz może się kurczyć, co uniemożliwia normalne opróżnianie. Rozluźnienie mięśni rozwiązuje ten problem i działa przeciwbólowo, poprawia krążenie krwi i przywraca normalne funkcjonowanie narządu.
Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że środki przeciwskurczowe wpływają na układowy przepływ krwi i funkcjonowanie narządów wewnętrznych, dlatego nie są stosowane w przypadku problemów z hematopoezą, niewydolnością nerek i wątroby, ostrymi chorobami przewodu pokarmowego i niektórymi innymi problemami zdrowotnymi. Dlatego ich spożycie i dawkowanie należy uzgodnić z lekarzem.
Diuretyki
Diuretyki są przepisywane w celu przywrócenia normalnego oddawania moczu, co jest ważnym czynnikiem w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego. Najbardziej oszczędne są ziołowe diuretyki lub preparaty ziołowe, które są przeznaczone do terapii adiuwantowej.
Wśród nich są:
- Preparat w postaci pasty, składający się z ziół i ekstraktów esencjalnych. Niewielką ilość tego środka rozcieńcza się wodą i przyjmuje doustnie.
- Tabletki lub roztwór roślinny zawierający ziele centaury, korzenie lubczyku i liście rozmarynu. Działa na organizm zarówno moczopędnie, jak i przeciwbakteryjnie.
- Kolekcje ziół. W skład takich preparatów ziołowych wchodzą zioła, które stymulują produkcję moczu i działają przeciwzapalnie, przeciwskurczowo i relaksująco. W ramach opłat można znaleźć korę dębu, ziele dziurawca, rumianek i len. Takie środki są skuteczne w różnych postaciach zapalenia pęcherza i są stosowane nawet w zaawansowanych przypadkach.
Tryb picia
Wypicie odpowiedniej ilości płynu może zmniejszyć stężenie moczu i podrażnienie zapalonych ścian pęcherza, a także zwiększyć potrzebę oddawania moczu i przyspieszyć usuwanie patogennych bakterii. Lekarze zalecają picie co najmniej 2-3 litrów wody dziennie, w zależności od masy ciała pacjenta. W przypadku zapalenia pęcherza konieczny jest odpoczynek w łóżku, co pozwala przyspieszyć proces leczenia i powrotu do zdrowia.
Zapobieganie
Bakteryjna postać zapalenia pęcherza dobrze nadaje się do profilaktyki, dzięki której można zarówno uniknąć tej choroby, jak i uchronić się przed możliwymi nawrotami po leczeniu.
Większość ekspertów zaleca podjęcie środków zapobiegawczych:
- Higiena. Konieczne jest pranie co najmniej 1 raz dziennie, przy czym kierunek powinien być od przodu do tyłu. W ten sposób można uniknąć przedostania się patogenów z odbytu w okolice pochwy i cewki moczowej (jest to mechanizm, który najczęściej prowadzi do rozwoju zapalenia pęcherza u kobiet).
- Picie wystarczającej ilości płynu.
- Stosowanie barierowych środków antykoncepcyjnych.
- Ochrona przed wychłodzeniem i długim pobytem w mokrym kostiumie kąpielowym.
- Rezygnacja z bielizny syntetycznej na rzecz bielizny z naturalnych tkanin.
Zaleca się również, aby kobiety oddawały mocz po każdym stosunku seksualnym, aby pozbyć się bakterii, które mogły dostać się do cewki moczowej. Równie ważne jest regularne opróżnianie pęcherza, ponieważ stojący mocz jest korzystnym środowiskiem do rozmnażania się patogenów.
Jeżeli objawy powrócą w ciągu 14 dni po zakończeniu leczenia, konieczne jest oddanie moczu w celu posiewu bakterii. Niepowodzenie leczenia może wynikać z małej wrażliwości drobnoustroju na wybrany lek.
Możliwe powikłania i przewlekłość choroby
Nieleczone zapalenie pęcherza moczowego może rozwinąć się w postać przewlekłą, której pozbycie się staje się znacznie trudniejsze, a leczenie jest droższe. Możesz uniknąć tej konsekwencji, jeśli zwrócisz się do specjalisty na czas, gdy pojawią się pierwsze oznaki choroby. Dość częstym powikłaniem jest refluks pęcherzowo-moczowodowy. Występuje, gdy mocz dostaje się do moczowodu z pęcherza, czyli w przeciwnym kierunku.
Proces ten, jeśli nie zostanie zwrócona należytą uwagę, może prowadzić do zapalenia macicy, zapalenia otrzewnej lub zapalenia otrzewnej. Proces zapalny w ścianach pęcherza czasami powoduje ropnie i blizny, co skutkuje zmniejszeniem ilości moczu, który może on pomieścić. W takim przypadku pacjent ma do czynienia z częstym i bolesnym oddawaniem moczu.
U mężczyzn przedłużone zapalenie pęcherza moczowego może prowadzić do wycieku moczu do gruczołu krokowego, procesu zapalnego gruczołu krokowego i zapalenia najądrza. Kobiety mogą mieć problemy z reprodukcją. Zapalenie pęcherza moczowego, które ma charakter bakteryjny, w ostrej postaci może prowadzić do poronienia u kobiet w ciąży. Dlatego leczenie, które w większości przypadków trwa około tygodnia, nie może być opóźnione.